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健康知識
Health Knowledge
急性濕疹不要亂涂藥
2019-7-5 9:09:00

濕疹夏季比較高發,一方面可能是夏季濕氣比較重,從中醫的角度來說人容易發濕疹,另一方面,夏季皮膚的含水量增加且出汗多,打破了皮膚的酸堿平衡,破壞了皮膚的屏障功能;而且,夏季氣溫高,皮下血管處在擴張的狀態,更容易瘙癢加重濕疹。



濕疹的一大特點就是反復發作,有時候沒有經過治療,濕疹也會自己消失,但過一段時間之后還可能發作。“有些患者在同一部位反復發作,有些則是不同部位輪換發作,一些患者由于治療或生活中處理不當,局部的疹子可泛發至全身。”



濕疹的發病原因很復雜,一般是由于多種內因及外因引起的,有時候發病原因不是很明確。濕疹可發于全身各個部位,如手濕疹、小腿濕疹、特殊部位濕疹(乳房濕疹、陰囊濕疹等)。還有泛發性濕疹,此時疹子遍及全身各個部位。濕疹的發病原因非常復雜,通常是內外因共同作用的。內因有遺傳素質、慢性感染灶、消化系統問題、精神因素、免疫性問題、內分泌問題等;外因如環境、氣候、搔抓、摩擦、接觸過敏原、用藥不得當等。



濕疹所起的皮疹具有多種形態(有些表現為丘疹,有些表現為紅斑,有些表現為糜爛面等)。急性患者的皮疹還有滲水;然后患者進入亞急性期,表現為結痂及脫皮、掉屑;而慢性患者的局部皮膚會增厚,如同皮革一樣。一般來說,濕疹的患者都有從急性到慢性的過程,但并不是全都經歷。濕疹之所以會越抓越癢,鐘珊說,因為首先搔抓時人們的注意力集中于此,就會從心理上造成越抓越癢的感覺,而且搔抓和抓后增厚的皮膚可促進感覺神經的生長,使神經釋放出更多使人瘙癢的物質和沖動,導致越抓越癢,形成惡性循環。



“如果患者抹藥后仍覺特別癢,可以嘗試分散自己的注意力,也可以用手輕拍局部皮膚,還可以用涼水進行冷敷,千萬不要拿熱水燙或進行熱敷,這樣會適得其反,還可以用馬齒莧熬水后進行冷敷。”



平房居民警惕蟲咬皮炎



蟲咬皮炎也是一種過敏性的皮膚病。鐘珊介紹,“夏季蟲咬皮炎特別多,又叫丘疹性蕁麻疹,尤其是家里住平房或者一樓、家里養寵物、郊區或野外游玩的人和嬰幼兒及兒童特別容易發病。”蟲咬皮炎主要發病于皮膚的暴露部位,如上下肢,為孤立的隆起的紅疹,有時疹子上能夠清晰看到蟲咬的痕跡,紅疹中央或正常皮膚甚至可能會起水皰。一般來說,引起蟲咬性皮炎的蟲子有螨蟲、蚊子、臭蟲、白蛉、跳蚤等。所以要注意環境衛生,消滅蚊蟲,外出時可涂抹防蚊蟲叮咬的驅蟲劑。



皮炎先找過敏原



除了夏季特有的蟲咬皮炎,普通的皮炎在夏天也很常見。鐘珊介紹,皮炎和濕疹的概念在醫學界一直存在爭議,所以一般把皮炎和濕疹都稱為“皮炎濕疹類皮膚病”。“皮炎和濕疹在病理上的表現是一樣的,一般把有明確原因的濕疹就叫做某某皮炎。”



與濕疹相比,皮炎的發病形態單一,而且一般都能夠找到具體的發病原因。“生活中最常見的如染發引起的染發皮炎,它屬于接觸性皮炎的一種。”



濕疹用藥注意劑型


夏季各種皮炎和濕疹都高發,所以并不是起了疹子就是濕疹,隨意買一些去濕疹的藥,可能適得其反。因為濕疹、皮炎、蟲咬皮炎的鑒別還是以起疹子的形態和病史為主,而患者自身往往不能區分。“建議患者到醫院就診,以盡早得到正確的診斷與治療及生活上的指導。”


濕疹的治療首先是去除病因,如去除工作環境、生活環境、飲食等方面可能的致病因素;如果是精神因素引起的,則需要做適當的心理疏導,使緊張的精神得到放松,失眠癥狀得到改善;還要檢查可能的慢性病灶及內臟疾病。其次是避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度清洗等,避免皮毛制品、肥皂、人造纖維等直接接觸皮膚。還要避免易致敏的和刺激性的食物,如魚、蝦、咖啡、酒、辛辣等。


口服藥以抗過敏為主


口服藥物包括抗組胺藥物等等,瘙癢嚴重影響睡眠的,可應用具有一定鎮定安眠作用的一代抗組胺藥物,因為如果睡眠不好,濕疹可能會更加嚴重。還可以用一些清熱利濕的中藥或中成藥。靜脈治療包括鈣劑、維生素C等等。


急性期不可用軟膏


外用藥的使用也是非常重要的,要特別注意的是,不同時期外用藥的選擇是不同的。如急性期有滲水的需要用溶液濕敷,如硼酸溶液,有拔干收斂的作用,如果滲水過多可以用油劑,無明顯滲水的用洗劑。亞急性的可用霜劑。慢性濕疹可用軟膏、硬膏等。“如果有大量滲出的急性期用了軟膏,不但不會減輕,反而會加重病情。”所以建議患者到醫院就診,以免出現去藥店自行買藥導致病情加重。


大部分藥膏標注不全


由于皮炎濕疹的外用藥往往都是糖皮質激素類的藥物(以下簡稱“激素類”),很多患者擔心其副作用。鐘珊介紹,外用激素類藥物分很多種,如弱效的、中效的、強效的、超強效的等,要根據具體情況選擇適合患者的,避免過度治療。如果長期大劑量外用激素類藥物,可能會造成皮膚萎縮或色素沉著,前者“看上去很光亮,皮膚下的血管比較明顯。”因此,如果不是病情需要,就不要選用強或超強效的。另外,兒童濕疹也避免選強或超強效的外用激素類藥物。


要注意的是,一般藥店外售的外用激素類藥物只注明藥物成分,而不會注明藥效的強弱,患者往往不能區分,不能正確選擇;還有一些藥膏,甚至不注明其中含有激素類成分,如果長期應用于臉部可能會造成激素依賴性皮炎。所以自行購買的外用激素類藥物不要應用太長時間,應盡早到醫院就診,在醫生的指導下應用。


別把真菌感染誤當濕疹


手足濕疹第一要鑒別的就是手足,有時候甚至連醫護人員都難以直觀判斷,也需要實驗室化驗鑒別。“手足癬是一種真菌感染,與手足部位的濕疹很相似,病人自己很難判斷。”鐘珊說,“建議患者來醫院就診,可以通過簡單的化驗來明確診斷。”


真菌性的皮膚病與濕疹的治療是完全不同的。“治療濕疹的外用藥一般都是激素類的,而真菌性的皮膚病則需要抗真菌的外用藥來治療。”假如選擇錯了,比如大腿根部可能有了真菌感染,患者誤以為是皮炎濕疹隨便用了治療皮炎的藥膏,那么就會使疹子越抹越大,因為治療皮炎的藥膏往往含有激素類的成分,反而會營養感染的真菌。


【產品名稱】醫用嬰童冷敷凝膠

【型      號】嬰童濕敏型

【規      格】 15g

【產品描述】本品由海帶多糖、透明質酸鈉、纖維素、純化水及輔料組成。

【預期用途】用于兒童過敏、濕疹、痱子疹或蚊蟲叮咬等引起發熱的冷敷理療,通過在皮膚表面形成保護層,促進愈合,減輕及緩解癥狀。

【使用方法】皮膚患處涂抹使用,每日2-3次。                                                                                                    

【有  效 期】 3年。

【注意事項】兒童在成人監護下使用,不得食用。 

【運輸貯藏】密封,置陰涼干燥處保存。



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